Les injections de toxine botulique sont un traitement médical avec de nombreuses possibilités d’application. Ce traitement est souvent appelé botox, du nom du premier médicament à base de toxine botulique (ou botulinum). Actuellement, il existe différentes formulations de toxine botulique sur le marché, qui prennent des noms différents selon le pays de distribution.
Produite par la bactérie clostridium botulinum, la toxine est responsable d’une intoxication alimentaire potentiellement mortelle, le botulisme, causée par la consommation d’aliments contaminés (principalement des conserves et des produits en conserve faits maison).
Le mécanisme d’action du botulinum est de bloquer la libération d’une substance chimique produite par l’organisme, l’acétylcholine, qui transmet les impulsions nerveuses aux muscles, régulant leur contraction et donc leur mouvement. Sans pouvoir recevoir les stimuli envoyés par le système nerveux, les muscles cessent de se contracter et se détendent jusqu’à atteindre la paralysie musculaire.
La consommation d’aliments contenant de grandes quantités de toxine botulique peut avoir de graves conséquences et entraîner la mort par asphyxie en raison du blocage des muscles de la respiration. Au contraire, de petites doses de la toxine, injectées dans les muscles afin de les immobiliser temporairement, permettent de traiter divers troubles liés à une contraction musculaire excessive ou insuffisante. L’utilisation de la toxine botulique doit être ciblée et soigneusement contrôlée.
Depuis la première utilisation de la toxine à des fins curatives, des recherches et des expérimentations continues ont été menées pour étendre ses domaines d’application. Actuellement, les indications thérapeutiques autorisées concernent principalement les secteurs ophtalmique et neurologique dans lesquels la toxine est utilisée pour le traitement de troubles tels que le strabisme, la spasticité, les contractions musculaires involontaires (par exemple des paupières), la migraine chronique et le traitement de l’incontinence urinaire due à une hyperactivité urinaire, surtout si celle-ci résulte de dysfonctionnements nerveux.
Utilisation de la toxine botulique à des fins esthétiques
En médecine esthétique, des injections, ou infiltrations, de toxine botulique sont utilisées pour réduire et atténuer les rides d’expression. Ce sont des rides causées par la contraction répétée des muscles du visage qui sont activés quotidiennement, souvent inconsciemment, surtout pour exprimer des émotions. En agissant directement sur les muscles responsables de leur formation, la toxine botulique permet de lisser temporairement les rides d’expression, donnant au visage un aspect détendu et détendu sans recourir à la chirurgie.
L’infiltration de toxine botulique n’est cependant pas efficace sur les rides causées par l’effet de la gravité (comme le relâchement des paupières), ni sur les rides causées par une exposition excessive au soleil ou aux lampes solaires.
Le Ministère de la Santé a autorisé l’utilisation du botulinum à des fins esthétiques pour corriger les rides verticales entre les sourcils (rides glabellaires) et les « pattes d’oie » (rides périoculaires) qui se forment au niveau du contour des yeux, chez les personnes âgées entre 18 et 65 ans.
Le Ministère a également reconnu l’utilisation de toxines à des fins esthétiques pour lutter contre la transpiration excessive (hyperhidrose) du visage, des aisselles, des mains et des pieds.
Que faire avant de procéder au traitement des rides ?
Avant de subir l’infiltration de toxine botulique pour la réduction des rides, il est nécessaire d’en évaluer soigneusement les limites et la sécurité et de savoir que son utilisation à cette fin est soumise à des frais :
Limites :
- l’effet n’est pas permanent
- il n’y a aucune garantie que les résultats escomptés seront atteints
- le processus de vieillissement des zones non traitées du visage n’est pas arrêté
Les injections de Botulinum sont utilisées à la fois pour des raisons esthétiques de réduction des rides et pour traiter une variété de maladies : voyons lesquelles.
« C’est la bonne dose qui différencie un médicament d’un poison. C’est très vrai dans le cas de la toxine botulique qui, à des doses pas trop élevées, peut être mortelle : à de très faibles doses, cependant, les injections de botulinum peuvent servir à la fois à guérir un certain nombre de conditions, et à des fins cosmétiques pour réduire les rides. A la base des effets létaux et curatifs du botulinum, il y a les mêmes mécanismes chimiques : voyons ce qu’ils sont et quelles conséquences concrètes ils entraînent.
Mécanisme d’action : effets sur les muscles
La toxine botulique, en fait, inhibe la libération de l’acétylcholine, le principal neurotransmetteur qui cause les contractions musculaires. Sans l’action de l’acétylcholine, la communication entre les nerfs et les muscles est interrompue, entraînant une paralysie flasque de ces derniers et une réduction de la sécrétion glandulaire. L’ingestion de fortes doses de toxine botulique provoque la paralysie des muscles respiratoires et donc la mort, les injections de botulinum à une dose thérapeutique servent plutôt à réduire l’activité des muscles qui, en raison de certaines maladies sont hypertoniques, ou qui avec leur contraction provoquer les rides.
Sécurité :
Les injections de toxine botulique doivent être effectuées par des médecins qualifiés et expérimentés.
une parfaite connaissance de l’anatomie du visage, des caractéristiques du médicament et des techniques opératoires est indispensable pour éviter que la toxine n’affecte les mauvais muscles ou ne se propage aux zones adjacentes aux muscles infiltrés (comme cela peut arriver en cas de doses excessives)
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